Cystitida (Cyctitida) je časté onemocnění močového systému spojené se zánětlivým procesem ve sliznici močového měchýře. Je pozoruhodné, že každá čtvrtá žena se alespoň jednou v životě setkala s příznaky cystitidy, zatímco každá desátá trpí chronickou formou tohoto onemocnění. Vyplatí se také porovnat výskyt u žen a mužů: cystitidou trpí pouze 0, 5 % mužů, což je dáno především odlišností stavby močového kanálu a obtížností dostat do něj infekci.
Příčiny onemocnění
Cystitida u žen se obvykle vyskytuje v důsledku agresivního oportunního patogenu vstupujícího do močové trubice, jakož i vzestupných sexuálně přenosných infekcí: chlamydie, ureaplasma (Ureaplasma), plísňové infekce rodu Candida atd. Krátké a široké močové cesty jsou často náchylné k takovým infekcím. Výskyt cystitidy u žen může také nastat v důsledku pohybu patogenů krevním řečištěm. Tato cesta vývoje onemocnění se nazývá hematogenní.
Další možností infekce je vstup bakterií do močového měchýře s patologiemi ledvin a močovodů. Obvykle lze takový vývoj událostí pozorovat u pyelonefritidy.
Je třeba poznamenat méně častou, ale stále se vyskytující variantu vývoje onemocnění, vyvolanou anomáliemi ve vývoji močového systému. Také snížení kontraktility svalů močového měchýře může vést k cystitidě.
Známky infekce se mohou objevit zvláště aktivně v přítomnosti predisponujících faktorů. Tyto zahrnují:
- Sedavé zaměstnání. Při sezení déle než tři hodiny v řadě moč stagnuje, což vede k možné infekci močového měchýře. Pokud tedy vaše práce zahrnuje dlouhé sezení na jednom místě, musíte každou hodinu vstát a každé tři hodiny se trochu zahřát.
- Zácpa.
- Přítomnost písku a kamenů v močovém měchýři.
- Těsné spodní prádlo, které může narušit normální krevní oběh v pánevních orgánech.
- Častá hypotermie těla.
- Poranění dolní části zad, poranění míchy.
- Časný nástup sexuální aktivity.
- Metabolické poruchy, hormonální změny v těle (například menopauza nebo těhotenství). Během hormonálních výkyvů může imunitní systém těla selhat. Vezměte prosím na vědomí: při nošení dítěte je nastávající matka zvláště ohrožena v případě infekce a rozvoje cystitidy. Proto během těhotenství musíte pečlivě sledovat své vlastní zdraví a při prvním příznaku onemocnění se poradit s lékařem.
- Diabetes mellitus (Diabetes mellitus).
- Terapie imunosupresivními léky.
- Onkologická onemocnění.
- Nevyvážená a nepravidelná výživa: zneužívání kořeněných a smažených jídel, alkoholu.
- Nesprávné hygienické postupy (zejména nesprávné mytí ve směru od konečníku k pochvě).
- Šance na infekci močového měchýře je vysoká při nedostatečné osobní hygieně (dlouhodobé nošení stejné vložky nebo tamponu během menstruace, předčasná výměna spodního prádla, neustálé každodenní používání vložek).
- Stres, chronický nedostatek spánku, který má vážný dopad na stav imunity.
- Celkové snížení imunity způsobené přítomností chronického ložiska zánětu v těle (stomatitida (stomatitida), kaz (kaz), rýma (rhinitida), tonzilitida (tonzilitida). V důsledku toho může dojít k porušení sterilitu močové trubice
Samostatně stojí za to zdůraznit takovou formu zánětu močového měchýře, jako je intersticiální cystitida, která je důsledkem vážných poruch ve fungování imunitního systému a je závažným chronickým onemocněním.
Příznaky a příznaky
Příznaky cystitidy jsou velmi charakteristické a umožňují vám okamžitě stanovit správnou diagnózu. Především je to časté močení (pacient navštíví toaletu až několikrát za hodinu) a projev bolesti na konci procesu vyprazdňování močového měchýře. Mezi nejvýraznější příznaky patří také:
- pocit plnosti močového měchýře i po močení;
- příměs krve nebo hnisu v moči;
- moč s cystitidou u žen získává štiplavější zápach;
- zakalená moč a přítomnost vloček v ní;
- bolest v dolní části břicha;
- když se infekce šíří, včetně horních částí močového systému, je možná bolest v ledvinách a dolní části zad;
- poměrně vzácné, ale přesto jsou potíže s udržením moči
Pokud u sebe najdete tyto příznaky, měli byste se poradit s lékařem pro diagnostiku a další léčbu, protože pokročilá forma onemocnění je plná mnoha komplikací.
Příznaky cystitidy dávají ženě nejen fyzické, ale i psychické nepohodlí a zanechávají otisk v jejím osobním a společenském životě. Proto je nutné co nejdříve reagovat na objevení se prvních příznaků onemocnění a zahájit terapii.
Pokud zánět způsobený infekcí přejde do svalové vrstvy močového měchýře, je možný výskyt intersticiální formy cystitidy, která již byla zmíněna výše. V tomto případě se moč zavádí do stěn orgánu, stejně jako jeho reflux do močovodů.
Pokud se neléčí a pokud se infekce šíří vertikálně, může se vyvinout onemocnění ledvin, pyelonefritida.
Typy cystitidy
Je třeba rozlišovat mezi typy onemocnění, lišícími se způsobem výskytu, průběhem, morfologickými změnami a charakterem šíření.
Všechny odrůdy cystitidy jsou rozděleny podle povahy průběhu na akutní a chronické. Zvážíme obě možnosti průběhu onemocnění.
Akutní cystitida
Na pozadí projevu příznaků popsaných výše akutní cystitida dává horečku nízkého stupně, celkovou nevolnost. Krevní cévy močového měchýře se rozšiřují, což vede k otoku stěn orgánu. V tomto případě jsou pozorovány bodové krvácení a hyperémie (Hyperémie). V akutní fázi onemocnění většinou trpí sliznice a podslizniční membrány močového měchýře, někdy dochází k odmítnutí jejich epitelu, může se objevit i příměs krve v moči. Barva moči u hemoragické formy onemocnění se může lišit od světle růžové až po zakalenou hnědou.
Chronická cystitida
Když onemocnění přejde do chronické fáze, zánět se rozšíří a přesune se ze sliznice a submukózy do svalové vrstvy močového měchýře. V tomto případě barva sliznice získává bělavý nebo šedavý odstín. Pokud se onemocnění po dlouhou dobu neléčí, dochází v orgánu ke sklerotickým procesům, díky nimž může být jeho objem snížen.
V chronické formě mohou být všechny dříve uvedené znaky "rozmazané" a matně vyjádřené, což ztěžuje diagnostiku. Při podezření na chronickou cystitidu je nutné se zaměřit na údaje z anamnézy, makro- a mikroskopie moči, cystoskopie a bakteriologického vyšetření. Obzvláště důležité při detekci chronické cystitidy je paralelní gynekologické vyšetření, protože často jsou to genitální infekce, které způsobují výskyt chronických forem cystitidy.
Akutní a chronická cystitida: kterého lékaře bych měl kontaktovat?
Standardní testy pro diagnostiku cystitidy u starších žen, zralých žen a dívek jsou obecná analýza moči, kultivace moči k detekci patologické flóry (bakteriurie), Nechiporenko analýza. Jako další opatření moderní kliniky často nabízejí podstoupit ultrazvuk močového měchýře a ledvin, cystoskopii a vyšetření na STI. V některých případech může lékař předepsat vzorek moči k analýze nikoli standardní metodou, ale pomocí katétru. To může být nezbytné, aby se zabránilo vnikání vaginálního výtoku do moči.
Léčba akutní cystitidy se provádí na základě antibakteriálních léků. Vzhledem k tomu, že se takové léky vylučují ledvinami, je velmi snadné dosáhnout požadované koncentrace antibiotika v močovém měchýři, takže se efekt léčby dostaví co nejrychleji. Přitom je třeba vzít v úvahu dva důležité faktory:
Lékař by měl po obdržení výsledků kultivace moči předepsat antibiotika, která určí citlivost patogenu na vybraný lék.
I po zmírnění stavu by měla být předepsaná léčba antibiotiky ukončena, což zabrání relapsu a přechodu onemocnění do chronické formy.
Jako doplňková opatření k léčbě cystitidy použijte:
- léky na zmírnění křečí močového měchýře, obecné protizánětlivé léky;
- fyzioterapie;
- ozonová terapie;
- akupunktura.
K léčbě chronické formy cystitidy lze využít i lokální podávání léků, které zabraňují množení patogenních mikroorganismů. Jako pomůcku lze použít gel esenciálního oleje z čajovníku. Gel se doporučuje k odstranění poševního nepohodlí, normalizaci mikroflóry a obnově poševní sliznice po infekčních a zánětlivých onemocněních a v období po léčbě antibiotiky.
Akutní cystitida
Stojí za zmínku, že léčba akutní cystitidy je vždy klid na lůžku. Léčit zánětlivý proces v močovém měchýři „na útěku" bez vydání pracovní neschopnosti, zejména v chladném období, znamená riskovat možný přechod onemocnění do chronické formy. Nemoc je vždy doprovázena silným stresem pro tělo, které vyžaduje odpočinek a odpočinek. Přitom ignorování nemoci a odkládání návštěvy lékaře může „vyústít" v pyelonefritidu, jejíž léčba bude vyžadovat neustálý lékařský dohled.
Strava
Pro co nejrychlejší zmírnění zánětu se doporučuje pít hodně tekutin: minimální množství tekutin, které vypijete, by mělo být 1, 5 litru denně.
Výživa pro cystitidu má řadu omezení. Vyloučení pikantního a pikantního přispěje k zotavení a zabrání opakování situace. Po dobu léčby je nutné zcela vyloučit alkohol. To platí pro všechny alkoholické nápoje.
Pokud se ocitnete s bolestivým a častým močením, nečistotami krve, vločkami nebo hnisem v moči, nepropadejte panice. Podle statistik je cystitida u žen skutečně velmi častým jevem.
Hlavní věcí je neodkládat a konzultovat s lékařem včas.
Toto onemocnění je zpravidla určeno, když jsou časté bolestivé emise moči v malých porcích s krevními nečistotami. Takové procesy jsou často doprovázeny zvýšením tělesné teploty. Nebezpečná je cystitida s možným rozvojem do chronické formy nebo rozvojem zánětu v ledvinách. Nejčastěji je cystitida infekční povahy.
Cystitida je rozšířená u žen a mužů, ale přesto je spravedlivé pohlaví pravděpodobnější, že trpí touto nemocí kvůli anatomickým rysům ženského těla. Ženská močová trubice je kratší a širší než mužská, což usnadňuje pronikání patogenů do močového měchýře. To vysvětluje časté případy cystitidy u žen. K cystitidě jsou nejvíce náchylné ženy v plodném věku. Existuje mnoho případů recidivy cystitidy, která výrazně zhoršuje zdraví ženy, ovlivňuje její život.
Prevalence cystitidy
Takzvaná akutní cystitida je jedním z nejčastějších urologických onemocnění. Není neobvyklé najít nekomplikovanou cystitidu, během níž mikroby postihují pouze sliznici a neovlivňují submukózní vrstvu.
Na základě vědeckých výzkumů lze tvrdit, že u nás ročně trpí akutní cystitidou 26 až 36 milionů lidí.
Dívky trpí cystitidou téměř třikrát častěji než chlapci. Onemocnění je někdy diagnostikováno u novorozenců a dětí ve věku do 1 roku a častější je u dětí ve věku od jednoho do tří let a zejména ve věku 13-15 let. Cystitida se zpravidla vyskytuje často u pacientů ve věku 4 až 12 let.
Chronická cystitida je jedním z nejrozšířenějších urologických onemocnění. Na základě těchto studií lze chronickou cystitidu pozorovat u 11–21 % populace. Značný rozptyl dat je způsoben odlišným přístupem k definici chronické cystitidy. Někteří autoři studie píší, že diagnóza "chronické cystitidy" by měla být zvážena, když se exacerbace vyskytují 2krát ročně nebo více.
cystitida v létě
Je jen velmi málo žen, které na sobě nepocítily příznaky zánětu močového měchýře, když potěšení z nádherných, letních dnů bylo zastíněno tak nepříjemným onemocněním. Navíc v létě, zvláště když žena cestuje na velkou vzdálenost z domova a ocitne se v neobvyklém prostředí, existuje mnoho důvodů pro vznik cystitidy.
Nejčastěji se cystitida v letní sezóně vyskytuje v důsledku těchto faktorů:
- pobyt na novém místě v období prázdnin, což způsobuje problémy s osobní hygienou;
- hypotermie těla, ke které dochází v důsledku dlouhodobého koupání ve studené vodě;
- porušení obvyklého režimu močení, které je spojeno s pohybem, lety nebo pobytem na novém místě;
- drastická změna klimatu, která nepříznivě ovlivňuje lidskou imunitu.
Dalším faktorem hrozby rozvoje cystitidy je v některých případech zvýšení sexuální aktivity na pozadí výše uvedených stavů, které jsou pro ženské tělo nepříznivé.
V případě, že vám víkend či dovolenou přesto zkazí výskyt takto nepříjemného onemocnění, je nutné se co nejdříve objednat k urologovi. Chcete-li objasnit diagnózu, budete muset podstoupit ultrazvuk močového měchýře, projít testem moči. Antibakteriální léky dnes účinně působí přímo na původce cystitidy a mohou urychlit proces hojení, stejně jako zabránit rozvoji akutní cystitidy do chronické formy.
Moderní léky, na rozdíl od léků minulé generace, které postihovaly celé tělo pacienta, postihují pouze zanícená místa močového měchýře, ostatní lidské orgány zasahují minimálně. Hlavní koncentrace léků je maximálně odhalena výhradně v moči a sliznici močového měchýře, která je zanícená. To umožňuje minimalizovat toxický účinek na ostatní orgány a zaměřit veškerou zátěž na léčbu cystitidy.
Mezi léky, které se používají k léčbě tohoto onemocnění, stojí za zmínku lék s fosfomycinem. Ten, vzhledem ke své vysoké selektivitě působení s minimální toxikologickou zátěží na tělo, má další užitečnou vlastnost - tento lék následně nezpůsobuje fototoxicitu. Toto je název vedlejšího účinku, který může způsobit mnoho léků používaných k léčbě cystitidy. Projevem fototoxicity je zvýšení citlivosti na sluneční záření, výskyt zarudnutí nebo popálení pod vlivem ultrafialových paprsků i nízké intenzity. Fototoxicita se objevuje v důsledku přítomnosti látek, které mají vlastnosti fotosenzibilizátorů nebo fotoreagentů, v přípravcích. Takové látky způsobují výskyt značného množství volných radikálů v kůži, které způsobují destrukci kožních buněk, záněty a dokonce i popáleniny.
Na rozdíl od jiných léků k léčbě cystitidy není fosfomycin schopen způsobit fototoxicitu, což znamená, že jej lze použít bez narušení plánovaného režimu dovolené na pláži. Výhodou lze také nazvat maximální absenci vedlejších účinků, a to umožňuje bezpečně a velmi efektivně léčit cystitidu u dětí a těhotných žen.
cystitida během těhotenství
Slušné pohlaví se velmi často zajímá o otázku, jak tato nemoc ovlivňuje těhotenství. U všech pacientů způsobuje zánět močového měchýře nepohodlí a pro ženu v této pozici, která má slabý imunitní systém, se toto onemocnění může stát vážným testem. Těhotné ženy, které se potýkají s projevy příznaků zánětu močového měchýře, musí projít mnoha problémy. Cystitida během těhotenství je nepochybně nebezpečná, ale s včasným přístupem k lékaři lze zabránit nežádoucím následkům. Samoléčba nebo ignorování nemoci může vyvolat velmi závažnou komplikaci, jako je infekce ledvin. Bakterie je mohou vážně poškodit. Negativně na plod může působit i sliznice močového měchýře, která je zanícená. Existuje šance porodit dítě předčasně, s nedostatkem hmotnosti.
Dětská cystitida
Obecně se uznává, že cystitida postihuje pouze dospělé, ale není tomu tak. Navíc u tohoto typu onemocnění neexistují žádná věková omezení. Onemocnět mohou i dospělí, děti a senioři. Jak muži, tak ženy a velmi mladí pacienti trpí cystitidou, ale léčba cystitidy u dětí má své vlastní charakteristiky.
Velmi často se cystitida u dětí vyskytuje v důsledku hypotermie. Bakterie jsou hlavním původcem a plísňové a virové infekce jsou extrémně vzácné.
Příčiny cystitidy
U 70–95 % pacientů trpících akutní cystitidou byla způsobena Escherichia coli (E. coli), u 5–20 % pozorován zlatý stafylokok (Staphylococcus saprophyticus), u zbývajících pacientů působí jako původce Proteus mirabilis. onemocnění. ) a Klebsiella (Klebsiella spp).
Cystitida je zpravidla způsobena organismy oportunní flóry. Studie potvrdily, že původci cystitidy nemusí být nutně bakterie, je docela možné onemocnět cystitidou, jejíž příčinou bude mykoplazmový virus, chlamydie, Trichomonas a další houby.
Vysoká prevalence cystitidy u žen je způsobena nejen malou délkou močové trubice, ale také jejím širokým průsvitem a fyziologickým umístěním vzhledem k ostatním orgánům. Močová trubice u žen je na rozdíl od močové trubice u mužů blíže k řitnímu otvoru. Kvůli takovým anatomickým rysům ženského těla je tělo špatně chráněno před patogenními mikroby vstupujícími do močové trubice, pak mohou mikrobi snadno migrovat do močového měchýře, což může způsobit cystitidu.
U mužů je cystitida méně častá. Příčiny manifestace tohoto onemocnění u mužů jsou nejčastěji záněty močové trubice, nadvarlete, semenných váčků, prostaty. Stává se, že k pronikání infekce do oblasti močové trubice dochází v důsledku katetrizace. Riziko cystitidy se po katetrizaci močového měchýře zdvojnásobí u mužů trpících BPH, kde je častá retence moči jedním z příznaků. Pravděpodobnost vzniku cystitidy se také zvyšuje po zavedení katétru těhotné ženě nebo ženě, která právě porodila, je to založeno na snížení tonusu močových cest.
Příznaky cystitidy
U dospělých cystitida obvykle způsobuje časté, bolestivé močení. Povaha bolesti je popsána jako pocit pálení. Moč se mění, může silně zapáchat, zakalí se a obsahuje krevní nečistoty. V této době může dojít ke zhoršení zdravotního stavu a neustálé bolesti v bederní oblasti. U starších osob a dětí nejsou příznaky cystitidy obvykle tak zřejmé. Mohou být charakterizovány příznaky, jako je horečka, bolest břicha a nevolnost.
Diagnóza cystitidy
Při diagnostice onemocnění urolog zkoumá výsledky rozboru moči a také výsledky ultrazvuku močového měchýře. K určení etiologie cystitidy se uchylují k bakteriálním kulturám moči a také odebírají výtěr z močové trubice. Ve většině případů mohou být původci cystitidy bakterie oportunní flóry, jmenovitě stafylokoky, streptokoky, E. coli atd. Často se cystitida vyskytuje v důsledku infekce patogeny, které mohou být sexuálně přenosné - ureaplasma a mykoplazma. Léčba cystitidy zahrnuje účinek léků na infekční agens, které by mohly vyvolat vývoj onemocnění.
Léčba cystitidy
Rychlé vyléčení cystitidy a dokonce úplná rehabilitace sliznice je možná, pokud neodložíte začátek léčby, ale okamžitě použijete léky s dostatečnou účinností. Šance na úplné zbavení se cystitidy se zvýší s včasnou správnou diagnózou a užíváním léků, které ovlivňují centrum infekce. Zahájení léčby v pozdějších stádiích nebo předepsání léčby, která pouze odstraňuje příznaky cystitidy bez ovlivnění patogenní zóny, může změnit akutní cystitidu na chronickou.
Hlavním úkolem lékaře, který léčí cystitidu, je zničení patogenních mikrobů, které pronikly do oblasti močového měchýře a vyvolaly zánět sliznice. Stanovení léků pro proces antibiotické terapie onemocnění probíhá podle následujících parametrů: trvání onemocnění, závažnost symptomů. Kromě toho se při výběru léků berou v úvahu možné vedlejší účinky, způsob a rychlost jejich vylučování, vstřebávání léku, přítomnost dalších onemocnění a další.
K dnešnímu dni existují poměrně cenově dostupné léky pro léčbu cystitidy, které selektivně ovlivňují původce onemocnění, kvalifikovaný lékař poradí právě takovou léčbu. Při požití se lék koncentruje uvnitř močového měchýře, což umožňuje zvýšit jeho účinnost. Použití moderních antibiotik navíc zkracuje dobu léčby cystitidy, maximálně chrání před nežádoucími účinky a snižuje riziko pro celý organismus pacienta.
Užitečné tipy pro prevenci cystitidy
- snažte se vyhnout hypotermii;
- navzdory okolnostem pečlivě dodržovat hygienická pravidla;
- při provádění hygienických postupů používejte neutrální a jemné produkty;
- během menstruace vyměňte hygienickou vložku včas;
- navštivte toaletu včas, v případě potřeby neodkládejte;
- pít více tekutin;
- je vhodné opustit těsné oblečení, tk. může, mačkáním, zhoršit krevní oběh v pánevní oblasti;
- pokusit se normalizovat činnost střev. Při sklonu k zácpě je vhodné zvýšit příjem čerstvého ovoce a zeleniny.
V tomto případě pro vás příznaky a léčba cystitidy nebudou problémem.